Cuadro clínico:
Varón de 37 años, soltero, agricultor.Remitido por médico de cabecera por cuadro de 2 meses de evolución de febrícula y exantema no pruriginoso en las 4 extremidades y en el tronco, que respeta palmas y plantas. No perdida de peso, diarrea ni otra sintomatología.
A la exploración física:
- Afebril
- Exantema papular/pustular con descamación (eritematoso-escamoso) en las cuatro extremidades y en el tronco.
- Adenopatías laterocervicales e inguinales bilaterales (una de 2,5 x 1 cm inguinal.
- derecha).
- Hepatomegalia de 2 traveses de dedo.
- Erosión superficial en prepucio y glande.
Pruebas complementarias:
- Analítica: AST 97 U/l, ALT 180 U/l, GGT 862 U/l, FA 795 U/l; Hb 11,4, leucos 7550/mm3; linfocitos 2030/mm3; plaquetas 404000/mm3 VSG 119 mm; PCR 5,76 mg/dl. Proteinograma: Alb 3,3 (36%); gamma-globulinas 2,9 gr/dl (32%).
- Ecografía abdominal: Hepatomegalia con patrón ecográfico homogéneo, sin lesiones focales.
Con los datos clínicos y las pruebas complementarias ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha?
Puede escoger entre una de las opciones propuestas y enviarnos su comentario.
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Creditos:
Dr. Diego Torrús.
Medico Adjunto de Medicina Interna del Hospital General Universitario de Alicante
[expand title=”SOLUCIÓN AL CASO CLÍNICO”]El diagnóstico fue: SÍFILIS SECUNDARIA. El paciente fue tratado con penicilina con buena evolución[/expand]
